宫外孕一般由多种因素引起，其中输卵管因素较为常见，大约90%的宫外孕是输卵管妊娠。
输卵管因素相关
输卵管炎症：这是引发宫外孕的重要原因之一。比如淋菌性输卵管炎，炎症会导致输卵管黏膜粘连、管腔变窄，影响受精卵的正常运行，使受精卵在输卵管内着床发育，从而引发宫外孕。输卵管结核也会破坏输卵管的正常结构和功能，增加宫外孕的发生几率。输卵管手术史：有过输卵管手术的女性，宫外孕风险会增加。例如曾做过输卵管绝育术，之后再通的情况下，输卵管的结构和功能可能受到影响，使得受精卵难以顺利通过输卵管到达子宫，容易在输卵管内着床。
受精卵游走因素
受精卵在一侧输卵管受精后，有可能经过宫腔或腹腔向对侧输卵管游走，由于游走时间过长，受精卵在尚未到达子宫腔时就具备了着床能力，从而在对侧输卵管着床形成宫外孕。
其他因素
避孕失败：比如使用宫内节育器避孕失败的女性，发生宫外孕的可能性相对较高。口服紧急避孕药避孕失败时，也可能增加宫外孕风险。因为避孕失败会影响受精卵的正常着床环境，导致受精卵在输卵管等异常部位着床。子宫肌瘤或卵巢肿瘤：子宫肌瘤可能压迫输卵管，影响输卵管的通畅性；卵巢肿瘤也可能改变盆腔内的环境，干扰受精卵的正常运行，进而增加宫外孕的发生概率。