黑眼圈特别厉害可能由多种原因引起。比如，长期睡眠不足是常见因素之一，成年人若连续1~2周每天睡眠时间少于6小时，就较易出现明显黑眼圈。
睡眠因素导致
睡眠质量差： 长期熬夜、睡眠浅易醒等都会影响眼部血液循环，导致眼周色素沉着，出现黑眼圈。比如经常熬夜加班的人群，连续熬夜2~3天后，黑眼圈往往会很明显。睡眠时间不足： 成年人每天建议保证7~8小时的充足睡眠，若长期低于这个时长，眼周肌肤新陈代谢减慢，废物堆积，就会加重黑眼圈。
生活习惯因素
过度用眼： 长时间使用电子设备，像每天连续看手机、电脑屏幕超过4~5小时，会使眼疲劳，眼周血液回流不畅，进而形成黑眼圈。比如一些长时间面对电脑的上班族，工作一天后黑眼圈较为严重。吸烟酗酒： 吸烟会导致血管收缩，减少眼部血液供应，影响眼部肌肤的正常代谢；过量饮酒会使眼部肌肤缺水，血液循环变差，容易出现黑眼圈。一般来说，长期每天吸烟超过10支或每周饮酒超过3次且每次饮酒量较多的人，黑眼圈更易加重。
疾病因素
过敏性鼻炎： 患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响眼周静脉回流，导致眼周血液瘀滞，引发黑眼圈。据统计，约30%~50%的过敏性鼻炎患者会出现明显黑眼圈。肝病： 当肝脏功能异常时，身体对雌激素的灭活能力下降，雌激素会使眼周血管扩张，血液瘀滞，从而出现黑眼圈，尤其是慢性肝病患者较为常见。
年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄，皮下血管更容易显现，导致黑眼圈明显。一般35岁以上人群，因年龄因素出现黑眼圈的几率会逐渐增加。