关键点：痛经时恶心想吐的原因包括血液中前列腺素增加和消化不良。
一、前列腺素增加
前列腺素在痛经时会显著增多。前列腺素具有促使内脏平滑肌痉挛收缩的作用，它不仅会刺激子宫平滑肌，还可能作用于胃肠平滑肌，引发胃肠平滑肌痉挛，从而导致出现恶心、想吐的症状。
二、消化不良
在月经期，由于激素波动的影响，会使胃部蠕动减慢，容易出现消化不良的情况。吃东西后食物容易在胃部堆积，进而引起恶心想吐的感觉。对此，要注意做到少吃多餐，保持饮食清淡。
尾段总结：综上所述，痛经时出现恶心想吐主要是由血液中前列腺素增加以及消化不良这两个原因导致的。