下消化道出血原因较多，其中常见的有肠道肿瘤，据统计，50岁以上人群下消化道出血中，约10% - 25%由肠道肿瘤引起，包括结肠癌、直肠癌等。
一、肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎： 多呈反复发作的慢性病程，主要症状有腹泻、黏液脓血便等，肠道黏膜存在炎症、溃疡，容易导致出血。一般病程较长，数年甚至数十年都可能发病。克罗恩病： 也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病变可累及消化道各部位，以回肠末端和右半结肠多见，表现为腹痛、腹泻、体重下降等，肠道黏膜的炎症、溃疡也会引发出血。
二、肠道血管性疾病
血管畸形： 包括动静脉畸形等，多是先天性血管发育异常所致，可发生在肠道任何部位，平时可能无症状，出血时可表现为便血等。缺血性肠病： 常见于老年人，多因肠道血液供应不足引起，如肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓等情况，导致肠道缺血、坏死，进而出现出血症状，一般在发病后数小时至数天内可能出现便血等表现。
三、肠道息肉
腺瘤性息肉： 这是一种癌前病变，随着息肉增大，可能出现出血情况，通常为间断性便血，量一般不多。炎性息肉： 多由肠道炎症刺激引起，一般出血症状相对较轻，可能表现为少量便血。