下消化道出血的原因较多，其中肠道肿瘤是常见原因之一，比如结肠腺瘤、结肠癌等，据统计，50岁以上人群下消化道出血中，肿瘤性病变占比较高。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便等，炎症可导致肠道黏膜糜烂、溃疡，从而引起出血。患者多有长期的肠道症状，病情容易反复发作。克罗恩病：也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及胃肠道各部位，病变呈节段性分布，肠道黏膜出现溃疡、穿孔等病变时可引起出血，患者常伴有腹痛、腹泻、体重下降等表现。
肠道血管病变
血管畸形：包括先天性血管畸形和获得性血管畸形等。先天性血管畸形多在出生时就存在，但可能在成年后才出现出血症状；获得性血管畸形常见于老年人，多与肠道老化等因素有关，血管畸形处的血管脆弱，容易破裂出血。血管瘤：肠道血管瘤相对少见，多为良性病变，但也可能导致出血，其出血情况因血管瘤的大小、位置等不同而有所差异。
肠道憩室病变
结肠憩室：在老年人中较为常见，当憩室发生炎症、糜烂时，可引起出血。一般来说，小的憩室出血可能表现为少量便血，较大的憩室出血可能出血量较多。如果憩室发生感染，还会伴有腹痛、发热等症状。Meckel憩室：是一种先天性消化道畸形，多见于儿童，憩室内异位的胃黏膜可分泌胃酸和胃蛋白酶，腐蚀憩室周围的肠黏膜，导致溃疡、出血等。