胃癌的主要危险因素包括幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯以及遗传因素等。据研究表明，约半数胃癌患者与幽门螺杆菌感染有关。
幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌长期定植：幽门螺杆菌是一种主要定植在胃内的细菌，它会破坏胃黏膜的保护屏障，引发慢性炎症，长期的炎症刺激会增加胃癌的发生风险。感染难以自行清除：幽门螺杆菌一旦在胃内定植，自身很难被免疫系统完全清除，若不进行治疗，会持续对胃黏膜造成损伤。
不良饮食习惯：
高盐饮食：长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜，高盐环境有利于某些致癌物质的形成，进而增加胃癌发生几率。例如，每天盐摄入量超过6克，患胃癌风险可能升高。吸烟与酗酒：吸烟时产生的尼古丁等有害物质会影响胃的正常功能，酗酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期吸烟酗酒会明显提升胃癌发病风险。
遗传因素：
家族遗传倾向：如果家族中有胃癌患者，那么亲属患胃癌的风险比普通人群要高。某些遗传基因突变可能会增加个体对胃癌的易感性。特定遗传综合征：像遗传性弥漫性胃癌综合征等遗传综合征，会使携带相关基因的人群患胃癌的概率大幅增加，这类人群需要更加密切地进行胃癌筛查。