胃癌的主要危险因素包括幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯以及遗传因素等。据研究，约50%的胃癌患者与幽门螺杆菌感染有关。
幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌长期定植：幽门螺杆菌是一种主要生存于人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌，它会长期定植在胃黏膜，引发慢性炎症，长期的炎症刺激会增加胃癌发生的风险。感染难以自行清除：人体感染幽门螺杆菌后，自身免疫系统较难将其完全清除，若不进行规范治疗，会持续对胃黏膜造成损害。
不良饮食习惯：
高盐饮食：长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜，高盐环境利于某些致癌物质的形成，进而增加胃癌发生几率。有调查显示，每日盐摄入量超过6克的人群，胃癌发病风险比低盐摄入人群高出一定比例。烟熏、腌制食物：烟熏和腌制食物中含有较多的亚硝酸盐等致癌物质，长期食用会增加患胃癌的可能性。比如经常吃烟熏腊肉、咸鱼等腌制食品的地区，胃癌发病率相对较高。饮食不规律：长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿等，会打乱胃部正常的消化节律，影响胃黏膜的修复和再生，容易引发胃部疾病，进而增加胃癌风险。
遗传因素：
家族遗传倾向：如果家族中有亲属患有胃癌，那么个体患胃癌的风险会高于普通人群。有研究发现，某些遗传基因突变会增加胃癌的易感性，若家族中有多人患胃癌，后代应更加关注胃部健康，定期进行相关检查。遗传易感性个体：一些具有特定遗传背景的人群，对胃癌的易感性更高，虽然遗传因素不是唯一决定因素，但在相同的环境因素影响下，这类人群更易发生胃癌。