生殖器疱疹的确诊需综合多方面，包括患者病史、临床症状、实验室检查结果以及鉴别诊断：
一、病史：若存在不洁性行为、有多个新伴侣或者性伴侣有感染史等情况。
二、临床症状：当生殖器及肛门处出现簇集分布或散在的小水疱、溃疡，同时伴有发热、乏力、疼痛等表现时，可初步考虑为生殖器疱疹。
1.小水疱和溃疡：这是生殖器疱疹较为典型的症状表现。
2.伴随症状：如发热会使患者体温升高，感觉不适；乏力会让患者感到身体疲倦、无力；疼痛则可能导致患者在患病部位有明显的疼痛感。
三、实验室检查结果：病毒分离培养是诊断生殖器疱疹的金标准，此外还可通过抗原检测、核酸检测和血清学检查等结果，结合病史与临床症状进行综合分析来诊断。
1.病毒分离培养：其准确性高，可明确病毒的存在。
2.抗原检测：能快速检测出相关抗原。
3.核酸检测：具有较高的灵敏度和特异性。
4.血清学检查：有助于辅助诊断。
四、鉴别诊断：需与梅毒硬下疳、软下疳、固定性药疹和白塞病等进行区分。
总之，通过对以上四个方面的综合考量，才能较为准确地确诊生殖器疱疹，以便及时进行针对性的治疗和干预。