膝盖后面的腿窝筋痛，医学上称为腘窝筋痛，主要考虑与以下因素有关。
1.运动损伤
过度运动、运动姿势不当或受到外力撞击等，可能导致腘窝处的肌肉、肌腱、韧带等组织损伤，引起疼痛。
2.慢性劳损
长期从事重体力劳动、长时间行走或站立，或膝关节反复屈伸、过度劳累，可使腘窝处的肌肉、韧带等长期处于紧张状态，发生慢性劳损，从而出现疼痛。
3.感染
如患有腘窝囊肿、滑囊炎等感染性疾病，炎症刺激可导致腘窝筋痛。
4.膝关节病变
膝关节骨性关节炎、半月板损伤、滑膜炎等疾病，可刺激或损伤膝关节周围的组织，引起疼痛，并可放射至腘窝。
5.其他
腰椎间盘突出症、下肢血管病变等，也可能导致该症状。
此外，中老年人、体重大、长期服用激素等人群，发生腘窝筋痛的风险相对较高。
如果出现膝盖后面的腿窝筋痛，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度劳累和长时间行走，可适当进行热敷、按摩等，缓解疼痛。