划痕性荨麻疹也叫人工荨麻疹，它的发生主要与多种因素有关。一般认为，约30%的正常人可出现皮肤划痕现象，而划痕性荨麻疹患者可能是由于皮肤受到外界物理性刺激后，导致肥大细胞释放炎症介质，从而引发皮肤的风团、瘙痒等症状。
发病的自身因素
体质方面： 有些人本身属于过敏体质，身体的免疫系统容易对一些外界刺激过度反应。比如本身对花粉、尘螨等过敏的人，发生划痕性荨麻疹的几率相对较高。皮肤屏障问题： 皮肤的屏障功能如果出现异常，比如皮肤干燥、皮肤有微小破损等情况，就更容易受到外界刺激引发划痕性荨麻疹。例如皮肤长期处于干燥环境，角质层功能受损，这时轻轻一划就可能出现划痕性荨麻疹的症状。
外界刺激因素
机械刺激： 皮肤受到搔抓、摩擦等机械性刺激时容易发病。比如穿紧身的衣服，长时间摩擦皮肤；或者用较硬的物体划过皮肤，都可能诱发划痕性荨麻疹。温度变化： 温度的突然变化也可能成为诱因。比如从寒冷的环境突然进入温暖的环境，或者相反，皮肤受到温度刺激后，可能引发划痕性荨麻疹。像在寒冷的冬天外出后立即进入温暖的室内，皮肤可能就会因为温度变化出现划痕性荨麻疹的表现。化学物质刺激： 一些化学物质也会刺激皮肤引发划痕性荨麻疹。比如接触某些化妆品、肥皂、清洁剂等，其中的某些成分可能会导致皮肤过敏，引发划痕性荨麻疹。例如使用了新的护肤品后，皮肤接触部位出现划痕后容易起风团。
疾病相关因素
感染因素： 某些细菌、病毒、真菌等感染也可能诱发划痕性荨麻疹。比如链球菌感染引起的扁桃体炎，或者病毒感染如感冒等，都可能导致身体的免疫反应异常，进而引发划痕性荨麻疹。自身免疫性疾病： 患有自身免疫性疾病的人，比如红斑狼疮等，发生划痕性荨麻疹的风险也会增加。因为自身免疫性疾病会影响身体的免疫系统平衡，使得皮肤更容易对外界刺激产生过度的免疫反应，从而引发划痕性荨麻疹。