哮喘急性发作的首选药是支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。这些药物能够快速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。
使用支气管舒张剂时，需要注意以下几点：
1.吸入方法：使用气雾剂时，应先摇匀药液，然后将气雾剂摇匀，喷嘴对准口腔，连续按压气雾剂，吸入药物。使用干粉剂时，应先将干粉吸入器摇匀，然后将吸入器放入口中，用嘴吸气，同时按压吸入器，吸入药物。
2.吸入剂量：根据病情和医生的建议，确定吸入的剂量。一般来说，每次吸入1-2揿，每天吸入2-4次。
3.吸入时间：在吸入药物后，应尽可能地保持深呼吸，使药物在肺部充分分布，以达到最佳疗效。吸入时间一般为5-10分钟。
4.注意事项：使用气雾剂时，应避免接触明火，以免引起燃烧或爆炸。使用干粉剂时，应注意吸入器的使用方法，避免吸入过多的药物。如果吸入药物后症状没有缓解，或出现严重的呼吸困难、心跳加快等症状，应立即就医。
除了支气管舒张剂外，哮喘急性发作时还可以使用糖皮质激素，如泼尼松龙、甲泼尼龙等。这些药物能够减轻气道炎症，缓解哮喘症状。糖皮质激素一般通过口服或静脉滴注的方式使用。
此外，哮喘急性发作时还需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持室内空气流通，避免接触过敏原等。如果症状严重或无法缓解，应立即就医或拨打急救电话。