两肺间质性改变是多种原因引起的肺脏间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。以下是导致两肺间质性改变的一些常见原因：
1.环境因素：长期吸入有害气体、粉尘或化学物质，如石棉、硅尘、煤尘、铍、铝、煤焦油、芥子气、氯乙烯等，可引起肺间质炎症和肺纤维化，导致两肺间质性改变。
2.药物：某些药物，如胺碘酮、呋喃妥因、博来霉素、甲氨蝶呤、白消安等，可能引起肺间质纤维化，导致两肺间质性改变。
3.感染：病毒、细菌、真菌等感染可引起肺部炎症，如病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎、肺结核等，若治疗不及时或不彻底，可导致肺间质纤维化，引起两肺间质性改变。
4.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症等自身免疫性疾病可累及肺部，引起肺间质炎症和纤维化，导致两肺间质性改变。
5.其他：如放射性肺炎、肺泡蛋白沉积症、朗格汉斯组织细胞增生症、特发性肺纤维化等，也可导致两肺间质性改变。
需要注意的是，两肺间质性改变的原因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。对于出现两肺间质性改变的患者，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，应避免接触有害物质，注意防护，预防感染，保持良好的生活习惯和心态。