甘露醇是一种已被广泛应用的脱水剂。它通常是白色结晶性粉末，可溶于水。临床上，它主要用于降低颅内压、眼内压等。
药物的作用机制
脱水作用： 甘露醇静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，从而降低颅内压和眼内压。例如，在治疗脑水肿时，它可以快速减轻脑细胞的水肿情况。利尿作用： 甘露醇经肾小球滤过 后，不易被肾小管重吸收，使肾小管内原尿渗透压增高， 减少水的重吸收，产生利尿作用。可用于预防急性肾功能衰竭等情况。
临床常见用途
降低颅内压： 对于颅脑外伤、脑瘤、脑膜炎等引起的脑水肿，甘露醇是常用的降低颅内压药物。比如在脑外伤患者出现颅内压增高时，一般会快速静脉滴注甘露醇来减轻脑水肿，降低颅内压。降低眼内压： 在一些眼科手术前，或者青光眼患者眼压升高时，也会使用甘露醇来降低眼内压。例如，急性青光眼发作时，通过静脉滴注甘露醇可以快速降低眼内压，缓解患者的痛苦。预防肾功能衰竭： 在大面积烧伤、失血、休克等导致肾功能受损的风险情况下，使用甘露醇可以增加尿量，冲洗肾小管，预防肾功能衰竭。比如严重创伤患者，为了保护肾脏功能，可能会预防性使用甘露醇。
使用时的注意事项
禁忌人群： 充血性心力衰竭患者、严重失水者禁用甘露醇。因为充血性心力衰竭患者使用甘露醇可能会加重心脏负担，而严重失水者使用可能会进一步加重脱水状况。不良反应： 快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；还可引起口渴、视力模糊、眩晕、畏寒等。使用方法： 甘露醇需要静脉滴注，滴注速度要根据病情等因素调整。一般来说，用于降低颅内压时，常用20%的甘露醇溶液，一次用量可达100 - 250毫升。