脚和小腿都浮肿可能由多种原因引起。比如心源性水肿，常见于右心衰竭患者，由于心脏泵血功能减弱，体循环淤血，导致静脉回流受阻，一般会在下午或傍晚时浮肿较明显，早晨相对减轻。
心源性水肿的情况
心脏功能影响：右心衰竭时，心脏不能有效地将血液泵入肺部，使得静脉血液回流到心脏受阻，大量血液淤积在体循环静脉系统中，引起静脉压升高，进而使组织间隙液体潴留，导致脚和小腿浮肿。伴随症状：患者往往还会伴有呼吸困难、乏力、心悸等症状，严重时可能出现胸水、腹水等情况。
肾源性水肿的情况
肾脏疾病作用：像肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致肾脏功能受损，使体内水钠潴留以及蛋白质丢失。肾小球肾炎时，肾小球滤过率下降，水钠排出减少；肾病综合征则是大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，从而引起脚和小腿浮肿。伴随表现：肾源性水肿通常从眼睑、颜面开始，然后逐渐蔓延至全身，早期可能晨起时眼睑浮肿明显，还可能伴有蛋白尿、血尿等表现。
肝源性水肿的情况
肝脏疾病影响：肝硬化是常见的引起肝源性水肿的原因，肝脏病变导致肝功能减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使静脉回流受阻，淋巴液生成增多等，这些因素共同作用导致水肿。伴随症状：患者可能有黄疸、肝区疼痛、腹胀、食欲减退等表现，严重肝硬化还可能出现腹水等情况。
其他可能原因
营养不良性水肿：长期营养不良，比如蛋白质摄入不足，会造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，引起水肿，这种情况导致的脚和小腿浮肿，患者往往还会有消瘦、乏力等表现。药物性水肿：某些药物也可能引起脚和小腿浮肿，比如钙通道阻滞剂类降压药，像硝苯地平，少数人服用后可能出现外周水肿的副作用，一般在用药后一段时间出现。