男性尿液红细胞高可能由多种原因引起。一般来说，正常尿液中红细胞数量很少，当离心沉淀后的尿液，显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞，就可称为血尿。
一、泌尿系统疾病相关
1. 肾小球疾病
肾小球肾炎： 多种因素可引发肾小球肾炎，如免疫因素、感染等。患者除了尿液红细胞高，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。例如急性肾小球肾炎，起病前多有上呼吸道感染等前驱感染史，一般在感染后1 - 3周发病。IgA肾病： 是一种常见的原发性肾小球疾病，是导致血尿的常见原因之一。患者常在上呼吸道感染后数小时至数天内出现发作性肉眼血尿，可伴有蛋白尿等。
2. 感染性疾病
尿路感染： 细菌等病原体感染尿路会引起炎症反应，导致黏膜充血、出血，从而使尿液红细胞升高。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，如急性膀胱炎，除了尿液红细胞高，还可能有下腹部疼痛等表现。肾盂肾炎： 多由尿路感染上行引起，除了尿液红细胞高，还可出现发热、腰痛等全身症状，尿液检查除红细胞外，还可见白细胞等。
二、结石相关
尿路结石
肾结石： 肾结石在移动过程中可能损伤尿路黏膜，引起出血，导致尿液红细胞升高。患者常表现为腰腹部疼痛，疼痛可剧烈难忍，还可能伴有恶心、呕吐等症状，疼痛发作时尿液红细胞升高可能更明显。输尿管结石： 输尿管结石也会造成尿路黏膜损伤出血，引起尿液红细胞高，其疼痛症状通常较为剧烈，向会阴部放射，同时可能伴有排尿困难等表现。
三、其他因素
1. 外伤
肾外伤： 腰部受到撞击等外伤时，肾脏可能受损，导致尿液红细胞升高。有明确的外伤史，如车祸、高处坠落等，除了尿液红细胞高，还可能有腰部肿胀、疼痛等表现。
2. 全身性疾病
血液病： 某些血液病如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致身体多处容易出血，包括泌尿系统，从而出现尿液红细胞高。例如血小板减少性紫癜，患者除了尿液红细胞高，皮肤、黏膜还可能有紫癜等出血表现。自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及肾脏等器官，导致肾脏损伤，出现尿液红细胞高，同时还可能伴有皮疹、关节痛等多系统受累的表现。