男性尿液中红细胞高可能由多种原因引起。一般来说，每高倍视野下红细胞超过3个就属于镜下血尿，提示尿液中红细胞异常增多。
泌尿系统结石导致
尿路结石摩擦： 当肾脏、输尿管或膀胱等部位存在结石时，结石会在泌尿系统内移动，摩擦尿路黏膜，导致黏膜损伤出血，从而使尿液中红细胞升高。例如肾结石患者，结石在肾脏内活动可能划破肾盂、肾盏的黏膜，引发血尿。不同结石的特点： 肾结石通常会有腰部的疼痛，疼痛可呈绞痛样，疼痛程度较为剧烈；输尿管结石除了会有腰部疼痛外，还可能出现下腹部放射痛；膀胱结石则可能伴有排尿中断等症状。
泌尿系统感染造成
炎症刺激黏膜： 泌尿系统发生感染时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症会刺激泌尿系统的黏膜，使黏膜充血、水肿，容易导致毛细血管破裂出血，进而使尿液中红细胞增多。比如膀胱炎患者，膀胱黏膜在炎症的侵袭下，通透性增加，红细胞容易渗出到尿液中。感染的伴随症状： 泌尿系统感染常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，膀胱炎患者尿频、尿急症状较为明显，而肾盂肾炎患者除了有尿路刺激征外，还可能出现发热、腰痛等全身症状。
肾小球肾炎引起
肾小球滤过屏障受损： 肾小球肾炎会使肾小球的滤过屏障遭到破坏，原本不能通过滤过屏障的红细胞会进入尿液中，导致红细胞升高。例如免疫复合物沉积在肾小球上，破坏了肾小球的正常结构和功能，使得红细胞漏出。肾炎的不同类型表现： 急性肾小球肾炎起病较急，可能在感染后1 - 3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状；慢性肾小球肾炎则病程较长，病情迁延，患者可能会有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压等表现，且病情会逐渐进展。
泌尿系统肿瘤导致
肿瘤组织破溃出血： 泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长过程中会出现缺血、坏死，导致破溃出血，血液进入尿液中，引起红细胞升高。例如膀胱癌患者，肿瘤表面的血管破裂，血液流入膀胱，随尿液排出，造成血尿。肿瘤的相关症状： 肾癌患者可能会出现腰部肿块、腰痛和血尿三联征；膀胱癌患者主要表现为无痛性肉眼血尿，有时可自行停止，但容易复发。