鼻子和下巴老长痘的原因可能有以下几点：
1.内分泌失调：
原因：内分泌系统是调节人体生理功能的重要组成部分，各种激素通过反馈调节机制保持平衡。当内分泌失调时，雄激素水平升高，皮脂分泌增加，这可能导致鼻子和下巴长痘。
症状：除了长痘，还可能出现月经不规律、皮肤油腻、毛发增多等症状。
治疗：一般通过调整生活方式和饮食习惯来改善，如保持充足的睡眠、减少高糖和高脂肪食物的摄入、注意皮肤清洁等。如果症状严重，可以考虑使用药物治疗，如口服避孕药、外用维A酸类药物等。
2.毛囊口角化异常：
原因：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，皮脂无法正常排出，从而形成粉刺。
症状：除了长痘，还可能伴有皮肤粗糙、脱屑等症状。
治疗：可以使用外用角质促成剂、角质松解剂等药物，如维A酸乳膏、水杨酸乳膏等。严重的病例可能需要口服维A酸类药物。
3.痤疮丙酸杆菌感染：
原因：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内环境适合其生长时，会导致炎症反应，从而长痘。
症状：除了长痘，还可能出现红肿、疼痛等症状。
治疗：可以使用外用抗生素、过氧化苯甲酰等药物，如夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶等。严重的病例可能需要口服抗生素治疗。
4.饮食因素：
原因：高糖、高脂肪、高乳制品的饮食可能导致血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进雄激素的产生，导致长痘。
症状：除了长痘，还可能出现皮肤油腻、口渴等症状。
治疗：建议调整饮食结构，减少高糖、高脂肪、高乳制品的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮的摄入。
5.其他因素：
压力：长期的压力可能导致内分泌失调，从而引发长痘。
药物：某些药物，如糖皮质激素、雄激素等，可能导致长痘。
遗传：遗传因素也可能对长痘有一定的影响。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和长痘原因可能不同，如果痘痘问题严重或持续不愈，建议及时就医，寻求专业的皮肤科医生的帮助。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和治疗痘痘也非常重要。