库欣综合征是由多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，其表现多样。约80%的患者会出现向心性肥胖，表现为面部圆润如满月（医学上称满月脸）、颈部脂肪堆积形成水牛背，腹部脂肪增多但四肢相对较细。
典型的外貌表现
满月脸： 脸部变得圆润，就像满月一样，约见于80%的患者。这是因为体内皮质醇过多，导致面部脂肪重新分布。水牛背： 颈部后面脂肪堆积，形成类似水牛背部的形态，也是常见表现之一。
皮肤方面的异常
皮肤紫纹： 腹部、大腿内侧等部位可能出现紫红色、宽窄不一的条纹。这是由于皮质醇过多，使皮肤弹性纤维断裂，胶原蛋白减少所致。一般宽度可达数毫米。多毛与痤疮： 部分患者会出现多毛现象，尤其是面部、胸部等部位毛发增多变粗；同时，还可能出现痤疮，多见于面部、胸背部等皮脂腺丰富的区域。
内分泌及代谢相关表现
高血压： 约80%的库欣综合征患者会有高血压，血压可轻至中度升高。这是因为皮质醇具有保钠排钾作用，使体内钠水潴留，血容量增加，从而导致血压升高。血糖升高： 皮质醇有对抗胰岛素的作用，长期过多的皮质醇会使血糖升高，部分患者可能出现类似糖尿病的表现，如多饮、多食、多尿等。约50%的患者会有不同程度的糖耐量异常，20%左右会发展为糖尿病。骨质疏松： 长期皮质醇增多会影响钙的代谢，导致骨质流失，引起骨质疏松。患者可能会出现腰背疼痛，严重时容易发生骨折，尤其在脊椎、肋骨、骨盆等部位较常见。
精神神经方面的症状
情绪改变： 患者可能出现情绪不稳定，容易激动、烦躁、抑郁等。约有70%的患者会有不同程度的精神症状，如失眠、注意力不集中等。肌无力： 四肢肌肉无力较为常见，尤其是近端肌肉，患者会感觉行走、上楼、持物等困难。约60% - 70%的患者有近端肌无力，严重时甚至影响日常活动。