胆囊颈部结石严重吗需要做手术吗

胆囊颈部结石并非都要手术。通常手术是主要疗法,但结石小且无症状时,可先用消炎利胆药如牛磺熊去氧胆酸胶囊、清肝利胆口服液等,观察疗效看能否排入胆囊,能排入可暂不手术。若结石大且胆囊颈部解剖结构狭窄,结石易嵌顿并引发系列后遗症则必须手术。

一、

1.胆囊炎:胆囊颈部结石嵌顿会使胆汁不易通过胆囊管,胆管结石也不易进入胆囊,胆囊排泌、储存胆汁功能受限,胆汁淤积易产生泥沙样结石,若含细菌可致胆囊炎。

2.Mirizzi综合征:嵌顿时间长,炎症向周围浸润至肝总管,间隙缩小消失,局部纤维化、瘢痕化,结石卡到肝门部胆管致狭窄、梗阻性黄疸,严重时破坏管壁,结石进入肝总管。

3.胆囊穿孔:嵌顿严重可致胆囊壁与十二指肠、胃壁、结肠壁粘连甚至穿孔,结石进入消化道形成瘘。

二、目前手术方式主要有胆囊管逆行分离术、胆囊颈部切开取石术、胆囊切除术等。术后患者要禁食并胃肠减压,遵医嘱静脉补充水和电解质维持体液平衡,还要避免过度劳累,少量多餐进食,避免过饱。

总之,胆囊颈部结石要根据具体情况选择治疗方式,手术方式多样,术后护理也很重要。