急性腰椎间盘突出可采取以下方法缓解:
1.绝对卧床休息:在发病的急性期,患者应绝对卧硬板床休息3周,3周后带腰围起床活动,约3个月后才能恢复正常的劳动。
2.牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
3.理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
4.皮质激素硬膜外注射:长效皮质类固醇制剂加适量利多卡因痛点局部封闭,可起到抗炎、消肿、止痛作用,但有一定的并发症,不作为常规使用。
5.髓核化学溶解法:利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力,缓解症状,但有一定的风险,需要在专业医生指导下进行。
此外,在急性疼痛期,患者应睡硬板床,注意腰部保暖,避免弯腰提重物,避免久坐久站。如果疼痛剧烈,可在医生指导下服用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。如果症状持续不缓解,或出现下肢无力、大小便失禁等症状,应及时就医,可能需要手术治疗。
