月经有腥臭味可能由多种原因引起，比如妇科炎症，像细菌性阴道炎就比较常见，约有10% - 50%的患者可能会出现阴道分泌物有腥臭味的情况。
妇科炎症因素
细菌性阴道炎：这是由于阴道内正常菌群失调所致，阴道内厌氧菌繁殖增多，会产生带有腥臭味的代谢产物，同时还可能伴有阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状等表现。患者一般会感觉阴道有灼热感、瘙痒等不适。滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，除了月经有腥臭味外，还常表现为阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、性交疼痛等症状，而且滴虫还可能会同时感染尿道、尿道旁腺等部位。
个人卫生因素
不勤换卫生巾：如果月经期间长时间不更换卫生巾，经血会为细菌滋生提供良好的培养基，细菌大量繁殖就可能导致月经有腥臭味。一般建议每2 - 4小时更换一次卫生巾。不注意外阴清洁：月经期间外阴局部卫生状况不佳，没有及时清洗外阴，也容易让细菌滋生，引发异味。每天用温水清洗外阴是很有必要的，但要注意不要过度清洗，以免破坏阴道的正常菌群平衡。
其他因素
子宫内膜炎：多发生在产后、流产后或宫腔操作后，子宫内膜受到炎症刺激，会出现分泌物异常，可能带有腥臭味，同时还可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。一般产后或流产后发生子宫内膜炎的几率相对较高。宫颈癌：晚期宫颈癌患者可能会出现阴道分泌物增多，伴有恶臭味，月经也可能会出现异常，比如经量增多、经期延长等。不过这种情况相对比较少见，但一旦出现需要引起重视，及时就医检查。