手掌上长红色小点点可能由过敏、血管性疾病、手部炎症性皮肤病等导致，需明确原因进行医治。
一、过敏：手掌起小红点且伴瘙痒，可能是过敏引发。若患者接触如肥皂、洗涤剂、酸碱刺激物等致敏物质后，可致皮肤过敏而使手掌出现小红点。此时可遵医嘱外用止痒药膏，如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等，必要时可口服抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等。同时要避免抓挠、热水烫洗等不良刺激以免加重病情。
二、血管性疾病：
1.蜘蛛痣：这是一种毛细血管扩张性疾病，一般为良性且对身体无影响。可能由体内雌激素分泌过多、某些肝脏疾病等引起。蜘蛛痣通常无需治疗，若有需要可通过电解法、激光治疗等方式治愈。
三、手部炎症性皮肤病：
1.手部湿疹：患者会在手掌出现红色斑点，常表现为手部红色丘疹、红斑等，通常伴有瘙痒。可在医生指导下使用弱效糖皮质激素治疗，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。平时需避免接触香皂、洗手液、洗涤剂等的刺激。
总之，手掌出现红色小点点时要及时查找原因，针对具体情况进行相应的治疗和处理。