手掌起小红点，可能与接触性皮炎有关，也可能是湿疹等原因所致。
一、接触性皮炎：如果双手频繁接触某些易致敏物质，如洗洁精、肥皂、消毒剂等，就容易引发手部皮肤过敏，进而表现为手掌出现红斑丘疹，类似小红点，同时伴有显著的瘙痒症状。对此可外用糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
二、湿疹：湿疹的发生可能与遗传因素、神经精神因素、内分泌及代谢改变等有关，也可能是因食用、吸入或接触某些过敏性物质而诱发。湿疹好发于手足、面部、胳膊等部位，发作时可导致局部出现小红点，严重情况下还可能伴有水疱、渗液、脱屑以及苔藓样改变等表现。治疗上可口服西替利嗪等抗组胺药物。
当手掌起小红点且伴有其他不适症状时，应尽快就医，由医生指导进行针对性的检查和治疗。
总之，手掌出现小红点的原因较多，需要仔细甄别并采取合适的治疗措施。