结肠癌是否需要化疗取决于多个因素，包括结肠癌的具体分期、病人的年龄以及本身的具体病情等。结肠癌手术后，手术标本会送至病理科进行细致的病理检查，依据肿瘤侵犯肠壁的深度、周围淋巴结有无转移，再结合临床上有无远处转移情况，对结肠癌进行TNM分期，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
一、对于Ⅰ期、Ⅱ期结肠癌，手术后通常预后良好，恢复较好，一般不需要化疗。
1.这是因为此阶段病情相对较轻，肿瘤的侵袭范围较为局限，没有出现明显的淋巴结转移等情况。
二、而Ⅲ期结肠癌，若手术发现有淋巴结转移，则需要进行化疗。
1.大量临床研究表明，Ⅲ期结肠癌患者术后进行化疗对其预后有显著帮助，能够降低局部复发率，延长患者的生存期。
三、Ⅳ期结肠癌属于晚期结肠癌，通常已丧失手术机会。
1.在临床上往往无法进行手术，只能采取以化疗为主的全身治疗，目的是延长患者生命和提高患者生活质量。
总之，结肠癌患者是否需要化疗需综合多方面因素来判断，不同分期有不同的治疗策略，医生会根据患者的具体情况制定最适宜的治疗方案。