小便时拉出屎可能是由消化不良或肛周疾病等原因导致。
一、消化不良：如果近期存在暴饮暴食或食用过于生冷食物的情况，就可能引发消化不良，进而使胃肠功能紊乱，出现腹胀、腹泻等症状，也就可能有小便时拉出屎的现象。对此，患者可在医生指导下采用止泻药物进行治疗，如蒙脱石散、洛哌丁胺等，同时口服助消化类药物，例如健胃消食片。
二、肛周疾病：比如细菌性肠炎，这是由于细菌进入人体后在肠道引发的感染，患者会表现出腹痛、呕吐、腹泻等临床症状，这也可能致使患者在小便时拉出屎。如果患者腹泻情况严重，则需在医生指导下使用抑制肠蠕动的药物进行治疗，像洛哌丁胺、阿托品等，一般空腹或餐前半小时服用可提升疗效。患者在日常生活中要注意进食清淡易消化的食物，还要做好腹部保暖工作，避免受凉而导致病情反复。
总之，当出现小便时拉出屎的情况时，要及时明确原因，根据具体情况进行相应的治疗和调理。