高血压低压高通常可以选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物，一般来说，根据病情选择合适的药物就是比较有效的。比如依那普利、贝那普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂，缬沙坦、氯沙坦等属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
血管紧张素转换酶抑制剂类药物
卡托普利： 可抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管降低血压。不过部分人服用后可能出现干咳等副作用，一般在用药初期较常见。依那普利： 作用类似卡托普利，但作用时间相对更长，降压效果持续时间较久，能平稳控制血压。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物
氯沙坦： 选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻断其缩血管等作用来降低血压，对心、肾等器官有一定保护作用。缬沙坦： 也是通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，不良反应相对较少，耐受性较好。
钙通道阻滞剂类药物
氨氯地平： 能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，起到降压效果，可一天一次服药，降压作用持久。非洛地平： 同样是钙通道阻滞剂，能降低外周血管阻力而降压，对高血压伴有冠心病的患者可能有一定益处。
利尿剂类药物
氢氯噻嗪： 通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压。但长期使用可能影响血钾、血糖、血脂等，需要定期监测相关指标。吲达帕胺： 除了利尿作用外，还有一定的扩张血管作用来降压，也可能对电解质有一定影响，使用时需关注血钾情况。低压高的患者在用药时需要注意，要在医生指导下根据自身具体情况选择合适的药物，比如有肾功能不全等情况时选择药物会有不同考量，同时要定期监测血压变化以及药物可能带来的不良反应等。