脸上总是出现油脂小米粒，其成因可能包括卫生护理不当、内分泌紊乱、不当饮食以及炎症感染。
一、卫生护理不当：
在日常生活中，如果不注重脸部皮肤的卫生护理，就可能致使毛孔部位较为堵塞，使得毛囊内的油脂无法正常良好地分泌，从而引发油脂小颗粒的产生。对此，可以切实做好卫生护理工作，同时适当涂抹维生素E乳，这有助于改善这种状况。
二、内分泌紊乱：
倘若平时经常熬夜且不注意规律作息，很可能会导致皮肤代谢不佳，油脂分泌过量，进而引起油脂小颗粒。这时需要调整良好的生活习惯，保持充足的睡眠，如此对恢复是很有帮助的。
三、不当饮食：
在生活中若有着不合理的饮食习惯，经常喜爱吃辛辣以及较为油腻的食物，这也可能会对肌肤和毛囊产生刺激，影响正常的皮脂腺排泄。应该保持清淡合理的饮食，并适当增加饮水量，这样有利于恢复。
四、炎症感染：
若平时因卫生护理不当而引发毛囊炎症感染，同样可能会导致皮脂分泌物过多，出现油脂小米粒的情况，可能还需要涂抹阿达帕林凝胶、维a酸乳膏等药物来进行治疗。
总之，当脸上频繁出现油脂小米粒时，要综合考虑多方面因素，根据具体情况采取相应的改善和治疗措施。