下巴长痘且有硬块可能涉及炎性痤疮、毛囊炎、湿疹等情况，需依据病因用药。
一、炎性痤疮：
1.这主要和雄激素水平异常或痤疮丙酸杆菌繁殖相关，会致使局部出现炎性丘疹、脓包等表现。
2.治疗上需遵医嘱应用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物。
二、毛囊炎：
1.它是一种以毛囊受累为主的炎症性病症，会有局部红色丘疹出现，其顶端还会有脓包。
2.要在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物来治疗。
三、湿疹：
1.可能与不重视清洁卫生或受到精神刺激等因素有关，会引发免疫功能异常，进而出现丘疹、丘疱疹，并伴有不同程度瘙痒症状。
2.需要根据医生指导使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
此外，还需考虑疖肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因，可配合医生做检查诊断。
总之，当下巴长痘并有硬块时，要明确具体病因，然后选择合适的治疗方法和药物。