下巴长痘硬块疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.痤疮：这是最常见的原因之一。痤疮是由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛孔堵塞，细菌感染引起的。可以使用外用药物，如过氧化苯甲酰、水杨酸等，或者口服抗生素来治疗。此外，保持皮肤清洁，避免过度摩擦和挤压痘痘也是很重要的。
2.毛囊炎：毛囊炎是由于毛囊感染引起的炎症。可以使用外用抗生素乳膏或口服抗生素来治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免感染。
3.疖肿：疖肿是由于毛囊深部及周围组织的化脓性感染引起的。可以使用热敷来促进炎症消退，也可以使用外用抗生素乳膏或口服抗生素来治疗。如果疖肿较大或症状严重，可能需要手术切开引流。
4.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌的皮脂不能排出，在皮下形成的囊性肿物。如果皮脂腺囊肿较小，可以观察一段时间，看是否会自行消退。如果皮脂腺囊肿较大或症状严重，可能需要手术切除。
5.其他原因：下巴长痘硬块疼还可能是由于其他原因引起的，如皮肤过敏、肿瘤等。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，如发热、疼痛加剧等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘需要采取不同的治疗方法。在使用任何药物之前，最好先咨询医生或皮肤科医生的建议。此外，保持皮肤清洁，避免过度摩擦和挤压痘痘，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，对于预防和治疗痘痘也非常重要。