间质性肺病是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病。据统计,其发病率呈逐渐上升趋势。
病因有哪些
环境因素:长期接触石棉、煤尘等职业性粉尘,或者吸入有害气体,如二氧化硫等,都可能引发间质性肺病。比如长期在石棉矿工作的人群,患病风险会明显增高。自身免疫性疾病:像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,可累及肺部,进而导致间质性肺病的发生。约有10% - 20%的自身免疫性疾病患者会出现肺部受累的情况。
有哪些常见症状
呼吸困难:这是间质性肺病最常见的症状之一,早期在活动后会出现,随着病情进展,休息时也可能感到呼吸困难。例如病情较轻时,爬几层楼梯就会气喘吁吁;病情严重时,甚至躺在床上都觉得呼吸费力。咳嗽:多为干咳,一般没有明显的咳痰。有些患者会长期出现干咳症状,影响日常生活和睡眠。
如何诊断
影像学检查:胸部高分辨率CT是诊断间质性肺病的重要手段。通过CT可以清晰地看到肺部间质的改变,比如是否有网格状阴影、蜂窝状改变等。肺功能检查:能评估肺的通气功能和弥散功能。间质性肺病患者通常会出现限制性通气功能障碍和弥散功能降低。比如肺总量、肺活量等指标会下降,一氧化碳弥散量也会减少。活检:如果通过其他检查仍不能明确诊断,可能需要进行肺活检,包括经支气管镜肺活检和开胸肺活检等,以获取肺组织标本进行病理检查,从而明确病因和病情严重程度。
