子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑，并没有绝对的“最好”治疗方法，而是要个体化选择。一般来说，对于无症状且肌瘤较小的患者，可定期复查，每3~6个月做一次超声检查观察肌瘤变化。
期待治疗
适用于人群： 适用于近绝经期女性，因为绝经后肌瘤多可萎缩并症状消失。这部分女性每3~6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。注意事项： 随访过程中若肌瘤增大或出现症状，需调整治疗方案。
药物治疗
常用药物： 如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），这类药物可抑制雌激素水平，使肌瘤缩小，缓解症状，但一般连续使用不超过6个月，长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应。还有米非司酮，也可用于术前缩小肌瘤体积，但不宜长期服用。
手术治疗
肌瘤切除术
适用情况： 适用于希望保留生育功能的患者。可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。例如，黏膜下肌瘤可通过宫腔镜手术切除，这种手术创伤小，恢复快；肌壁间肌瘤根据情况选择不同的手术入路。术后注意： 术后有复发可能，需定期复查。
子宫切除术
适用情况： 适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者。有经腹子宫切除术、经阴道子宫切除术等方式。对于年龄较大、肌瘤多发且症状严重的患者较为合适。术后影响： 子宫切除后会丧失生育能力，还可能对内分泌有一定影响，如提前进入更年期等，但现在也有一些微创手术方式，术后恢复相对较好。