乙肝五项145阳性

乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体。乙肝145阳性即这五项中乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体为阳性，其余两项为阴性，这种情况通常被称为乙肝“小三阳”，此时病毒复制相对较慢，传染性也相对较小。以下分情况进行说明：

一、健康体检时发现：

1.首次体检发现乙肝五项为145阳性，同时肝功能等化验正常，乙肝DNA值处于正常下限，彩超检查也无异常，这表明属于乙肝携带者，可不进行治疗，但需要定期复查。

2.若乙肝五项145阳性，乙肝DNA含量高，且肝功能异常，除了要使用谷胱甘肽、甘草酸制剂等保肝药物外，还需要长期口服抗乙肝病毒药物，比如替诺福韦、恩替卡韦，或者长效干扰素等。

二、活动性乙型肝炎治疗后：

即以前是活动性乙肝，乙肝五项为135阳性，乙肝DNA含量高，经过抗病毒治疗后转变为乙肝五项145，且乙肝DNA含量已下降至正常。这种情况下仍需继续使用抗病毒药物进行巩固治疗，严禁擅自停药。

总结概况提示：对于乙肝145阳性的情况，需要根据具体状况来决定治疗方式，同时要重视定期复查，而治疗后也不能掉以轻心，巩固治疗很关键。