乙肝五项145阳性，提示感染了乙肝病毒，是小三阳。小三阳通常提示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性，需要结合肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查综合判断。
小三阳患者需要注意以下几点：
定期复查：应每3~6个月进行肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，及时了解病情变化。
避免饮酒：酒精会加重肝脏损伤，小三阳患者应避免饮酒。
合理饮食：保持营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
避免劳累：过度劳累会影响肝脏功能，小三阳患者应注意休息，避免过度劳累。
避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损伤，小三阳患者应避免滥用药物，如需用药，应在医生指导下使用。
注意个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
性生活注意防护：乙肝小三阳可通过性生活传播，性生活时应使用安全套。
家属应及时接种乙肝疫苗：与小三阳患者密切接触的家属，应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
需要注意的是，小三阳患者应在医生的指导下进行治疗，不要自行停药或换药，以免病情加重。如果小三阳患者出现肝功能异常、肝硬化等情况，应及时就医，采取相应的治疗措施。