晚期食管癌的典型症状为进行性咽下困难。一开始是难以咽下干的食物，接着是半流质食物也难以下咽，到最后水和唾液都无法咽下。还常常吐出粘液样痰，这是下咽的唾液和食管的分泌物。患者会逐渐消瘦、脱水且无力。持续胸痛或背痛是晚期表现，意味着癌已侵犯食管外组织。当癌灶梗阻引发的炎症水肿暂时消退，或者部分癌灶脱落后，梗阻症状能暂时减轻，这常被误认为病情好转。若癌灶侵犯喉返神经，就会出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，会产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，会形成食管、气管或支气管瘘，导致吞咽水或食物时剧烈呛咳，并引发呼吸系统感染，有时这种感染也可能是因为食管梗阻致内容物反流进入呼吸道引起。最终会呈现恶病质状态。要是有肝、脑等脏器转移，还会出现黄疸、腹水、昏迷等情况。
一、进行性咽下困难：
1.先是干的食物难咽。
2.然后半流质也不能咽下。
3.最后水和唾液都无法咽下。
二、吐出粘液样痰：是下咽的唾液和食管分泌物导致。
三、消瘦、脱水、无力：这是身体逐渐出现的状况。
四、持续胸痛或背痛：表明癌已侵犯食管外组织。
五、梗阻症状暂时减轻：
1.癌灶梗阻炎症水肿消退会出现。
2.部分癌灶脱落后会出现。
六、侵犯喉返神经出现声音嘶哑。
七、压迫颈交感神经节产生Horner综合征。
八、侵入气管、支气管：
1.形成食管、气管或支气管瘘。
2.吞咽水或食物会剧烈呛咳。
3.引发呼吸系统感染。
九、恶病质状态。
十、脏器转移会有相应症状：
1.肝转移出现黄疸、腹水。
2.脑转移出现昏迷。
总之，晚期食管癌症状多样且严重，会对患者身体造成极大危害。