拉屎即排便，先排便后出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病引发，具体情况如下：
一、痔疮：
1.痔疮是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团，常由不良饮食结构和生活习惯诱发。
2.内痔或混合痔的内痔部分会因局部压力变化致血管破裂，或因粪便干结摩擦致黏膜血管破裂，从而在排便后出现无痛性出血症状。
3.外痔痔核在排便后擦拭过于用力发生破溃时，也会在排便后擦拭肛门时出现出血症状。
二、肛裂：
1.肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其成因包括缺血性溃疡、感染因素、免疫因素、遗传因素等。
2.典型表现为局部疼痛、便秘和便血，排便时会有撕裂样剧烈疼痛，几分钟后因肛门括约肌受刺激痉挛会再次出现剧烈疼痛，这种排便出现的周期性疼痛是其显著特征。
3.排便过程会刺激溃疡裂口，导致患者在排便结束后出现出血症状。
三、直肠息肉：
1.直肠息肉为直肠黏膜的隆起性病变，病因与感染性因素、遗传因素等相关。
2.通常临床上多数患者无症状，少部分患者有便鲜血、黏液便、里急后重、息肉脱出等症状。
3.部分直肠息肉患者因排便时的物理性刺激导致息肉表面破损，进而出现排便后的出血症状。
总结概括提示：主要阐述了先排便后出血的可能原因，包括痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病各自的特点和引发出血的具体情况，有助于对这类症状进行准确判断和分析。