便血的原因有很多，主要包括以下几种：
1.痔疮或肛裂：（1）这两种疾病是引起便血最常见的原因。（2）痔疮或肛裂导致肛门周围的血管破裂，引起出血。（3）通常，便血的颜色为鲜红色，与大便分开。
2.肠道炎症：（1）如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。（2）肠道炎症可导致肠黏膜受损，引起出血。（3）便血的颜色可能为鲜红色、暗红色或带有黏液。
3.肠道肿瘤：（1）结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤可引起便血。（2）肿瘤表面的血管破裂或侵蚀，导致出血。（3）便血可能伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。
4.其他原因：（1）肠道血管畸形、肠息肉、肛管或直肠损伤等也可能导致便血。（2）某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可引起便血。
如果出现先拉血后拉大便是怎么回事的情况，需要及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免久坐、保持大便通畅等，也有助于预防便血的发生。