阴茎外皮上有小疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，通常表现为阴茎冠状沟边缘的珍珠状、半透明或白色的小疙瘩。病因尚不清楚，可能与局部刺激、生理发育变异或感染有关。一般不需要治疗，不会传染，也不影响健康。如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.皮脂腺异位症：这是一种皮脂腺的生理变异，可发生于口腔黏膜、阴茎龟头等部位。表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，散在或密集，无自觉症状。也不需要治疗，一般不会恶变。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。初期表现为淡红色或肉色的小丘疹，逐渐增大增多，形成菜花状、鸡冠状的赘生物。可伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。具有传染性，主要通过性接触、间接接触、医源性感染等方式传播。需要及时就医，通过冷冻、激光、手术等方法去除疣体，并使用抗病毒药物、免疫调节剂等进行治疗。
4.阴茎珍珠疹：这是一种发生在阴茎冠状沟的皮肤病，表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状、半透明或白色的小丘疹。病因尚不清楚，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。一般不需要治疗，也不会传染。如果有治疗需求，可以通过激光、冷冻等方法去除。
5.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。具有传染性，主要通过接触传播。需要及时就医，通过挤压、刮除等方法去除疣体，并使用抗病毒药物、免疫调节剂等进行治疗。
6.其他：阴茎外皮上的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如阴茎癌、扁平湿疣、鲍恩样丘疹病等。这些疾病比较少见，需要通过病理检查等方法明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，如果发现阴茎外皮上有小疙瘩，应及时就医，明确诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激。如果有性伴侣，应同时就医，进行检查和治疗，避免交叉感染。