气胸的临床表现

气胸通常起病急骤,主要有以下特点:

一、病人会突然感到一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,持续时间较短,之后会出现胸闷和呼吸困难,还可能伴有刺激性咳嗽,这是气体刺激胸膜导致的。少数病人会发生双侧气胸,突出表现为呼吸困难。如果积气量大或原本就有较严重的慢性肺疾病,呼吸困难会非常明显,病人无法平卧,若侧卧则被迫气胸侧向上卧位来减轻呼吸困难。

二、张力性气胸时,胸膜腔内压急剧升高,肺被压缩,纵隔移位,会迅速出现严重的呼吸循环障碍,病人表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、出冷汗、脉速、虚脱、心律失常,甚至会意识不清、呼吸衰竭。

三、胸膜腔是不含气体的密闭潜在性腔隙,当有气体进入胸膜腔形成积气状态时,就成为气胸。气胸起病前部分病人可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因,但多数病人在正常活动或安静休息时发生,也偶有在睡眠中发病的。

针对气胸有以下治疗方法:

1.对于稳定型小量气胸,可以保守治疗。

(1)患者应严格卧床休息。

(2)酌情给予镇静、镇痛药物。

(3)给予高浓度吸氧。

2.对于小量气胸(20%以下),呼吸困难较轻且心肺功能尚好的闭合型气胸病人,可行胸腔穿刺抽气来加速肺复张,从而迅速缓解症状。

3.对于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度较重、交通性或张力性气胸、反复发生气胸的病人,应尽早进行胸腔闭式引流。同时对于内科治疗无效的气胸患者可考虑手术治疗。

总之,当考虑有气胸时,应尽快到医院进行胸部X线或CT检查以明确诊断,然后根据诊断结果采取相应的治疗方案,避免延误病情。