小脑栓塞的治疗需根据患者具体情况进行综合处理，一般来说，发病后应尽快采取措施。急性期治疗中，常用的药物有溶栓药物等，不过具体治疗方案需由医生根据实际情况制定。
急性期的紧急处理
改善脑循环： 可使用一些扩张脑血管的药物，增加脑部的血液供应。比如在符合溶栓指征时，可能会考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等溶栓药物，但需要严格把握时间窗，一般是发病后4.5小时内。控制脑水肿： 小脑栓塞可能会导致局部脑组织水肿，需要使用脱水剂来减轻脑水肿。常用的有甘露醇，通过静脉快速滴注，一般每次可使用125 - 250毫升，每6 - 8小时一次，根据患者的颅内压情况调整使用剂量和频率。
一般支持治疗
维持生命体征： 密切监测患者的呼吸、血压、心率等生命体征。如果患者呼吸不畅，可能需要进行吸氧，保证血氧饱和度在95%以上。对于血压的调控也很重要，如果血压过高，需要使用降压药物谨慎降压，使血压维持在合理范围；如果血压过低，可能需要适当补液或使用升压药物。营养支持： 保证患者有足够的营养摄入，对于不能经口进食的患者，可能需要通过鼻饲或静脉营养的方式补充营养，维持患者的身体机能。
康复治疗阶段
早期康复评估： 在患者病情稳定后，尽早进行康复评估。一般在发病后1 - 2周左右，由康复医师等多学科团队对患者进行评估，了解患者的运动功能、平衡能力等情况。康复训练： 根据评估结果进行康复训练。例如平衡训练，让患者在治疗师的指导下进行坐位、站位等不同体位的平衡练习，每天可进行2 - 3次，每次15 - 30分钟；运动功能训练包括肢体的被动运动和主动运动，被动运动由治疗师帮助患者活动患肢，每天2 - 3次，每次10 - 15分钟，主动运动则鼓励患者自己进行肢体的屈伸等活动，逐渐增加活动量和活动难度。