肚子疼想拉屎拉不出来可能由以下情况导致：
一、便秘。如果膳食纤维摄入过少，平时又缺乏运动，再加上长期排便习惯较差，这些因素都可能致使大便变得过于干燥，从而引发便秘，出现肚子疼想拉屎却拉不出来的状况。
二、十二指肠溃疡。经常大量饮酒、饮食不规律，或者精神长期处于紧张状态，这些都可能导致胃酸分泌异常，进而使肠道黏膜的防护能力下降，最终引起十二指肠溃疡，造成肚子疼想拉屎却拉不出来的现象。
三、细菌性痢疾。饮食不洁净或者所食用的肉食没有完全做熟等因素，容易感染痢疾志贺菌而引发细菌性痢疾，进而导致这种情况出现。
总结提示：当出现肚子疼想拉屎拉不出来时，可能是多种原因引起，要结合具体情况进行分析判断。