关键点：同房后小腹疼、肛门坠胀的原因包括生理性和病理性，生理性可能是同房力度大导致，病理性有盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等，需及时检查。
一、生理性原因：
同房时力度较大，会使子宫、附件活动度增大，韧带牵拉严重，从而出现同房后小腹疼、肛门坠胀的情况，一般休息后可缓解。
二、病理性原因：
1.盆腔炎：
盆腔炎会让盆腔组织充血、水肿、渗出，形成盆腔积液。同房可能加重这些情况，因盆腔积液刺激直肠而引起同房后小腹疼、肛门坠胀表现。
2.黄体破裂：
同房力度大且女性下腹受强烈冲击时，可能导致黄体破裂，宫腔内液体流入子宫直肠陷窝周围，刺激产生同房后小腹疼、肛门坠胀，还可能伴有恶心、呕吐症状。
3.卵巢囊肿蒂扭转：
若卵巢囊肿较大，同房时受重力影响可能发生蒂扭转，导致突然下腹部坠痛并伴有肛门坠胀感，呈现同房后小腹疼、肛门坠胀现象。
4.异位妊娠：
常见于输卵管妊娠，受精卵在输卵管着床，同房刺激可致输卵管破裂引起内出血，内出血常流到子宫直肠陷窝，进而导致同房后小腹疼、肛门坠胀。
总结概况提示：文章详细阐述了同房后小腹疼和肛门坠胀的原因，包括生理性的因同房力度大引起，以及病理性的如盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等情况，强调了遇到此类症状应及时去医院检查。