肛门坠胀小腹疼可能由多种原因引起。比如直肠炎就可能导致这种情况，直肠炎患者肠道黏膜受到炎症刺激，可能出现肛门坠胀感，同时伴有小腹疼痛，病程可能持续数周甚至数月不等。
一、肠道炎症性疾病
1. 直肠炎： 除了肛门坠胀小腹疼，还可能伴有腹泻、便血等症状。直肠炎的发生可能与感染、自身免疫等因素有关。例如细菌感染引起的直肠炎，需要针对感染的细菌进行相应处理。2. 结肠炎： 像溃疡性结肠炎，患者除了肛门坠胀小腹疼，还可能有黏液脓血便，病情容易反复发作，病程较长，可能会持续数年甚至更长时间。
二、盆底肌功能紊乱
1. 盆底肌痉挛综合征： 患者会感觉肛门坠胀，小腹有隐痛，在排便时这种症状可能会加重。长时间久坐、精神紧张等因素可能诱发盆底肌痉挛综合征。2. 盆底肌松弛： 多发生在经产妇等人群中，由于盆底肌支撑结构受损，会出现肛门坠胀小腹疼，还可能伴有脏器脱垂等情况。
三、肛肠占位性病变
1. 直肠肿瘤： 早期可能仅有肛门坠胀小腹疼等不典型症状，随着病情进展，可能出现排便习惯改变、便血等。直肠肿瘤的发生与遗传、不良生活习惯等多种因素相关。2. 乙状结肠肿瘤： 也可能导致肛门坠胀小腹疼，同时可能出现大便变细、肠梗阻等表现，肿瘤的生长会占据肠道空间，影响肠道正常功能。