牙龈出血且有口臭可能有以下原因：龋齿、牙龈炎症、智齿冠周炎等，需依据不同情况采取不同处理方式。
一、龋齿：牙齿形成龋洞后，食物残渣在洞内残留，经细菌分解腐败从而产生口臭。对此需进行龋洞修补手术治疗。其主要原理是通过去除龋坏组织，然后用合适的材料填充龋洞，以恢复牙齿的形态和功能，阻止龋病的进一步发展，从而消除因食物残渣残留导致的口臭问题。
二、牙龈炎症：患牙龈炎症会引起牙龈出血和口臭，可能还伴有局部肿痛。此时需要在医生指导下使用消炎药物，如甲硝唑、头孢类抗菌药等进行治疗。待症状缓解后，要进行牙龈洁治术。牙龈炎症主要是由于牙菌斑、牙结石等刺激牙龈导致的炎症反应，使用消炎药物可以减轻炎症，而牙龈洁治术能有效去除牙菌斑和牙结石等刺激物，改善牙龈状况，缓解出血和口臭。
三、智齿冠周炎：智齿冠周炎引发的牙龈肿胀、出血，需要抗炎治疗，症状严重时要清除盲袋内的食物残渣和炎性物质，一般可用3%过氧化氢液进行冲洗。通过冲洗可以清理盲袋内的不良物质，减轻炎症反应，从而缓解牙龈的肿胀和出血，进而改善口臭情况。
当出现牙龈出血和口臭情况时，一定要及时就医诊疗，切不可延误病情。