小孩白血病初期症状可能有发热，约一半以上的患儿会出现发热，体温可高达38℃~39℃甚至更高，发热原因多是感染，像呼吸道感染等；还可能有贫血表现，患儿会面色苍白、乏力、活动后气促等，一般贫血会逐渐加重，有的患儿血红蛋白可能在较短时间内明显下降；另外，还可能有出血倾向，常见的是皮肤瘀点、瘀斑，也可能有鼻出血、牙龈出血等，部分患儿会有血尿情况。
一、发热表现
持续或反复发热： 小孩白血病初期发热往往是持续性的，可能会反复出现，体温波动较大，有的时候用退烧药能暂时退热，但很快又会回升。感染部位不典型： 发热时可能找不到明显的感染灶，比如有的孩子没有明显的咳嗽、咳痰却出现发热，或者有咽痛但检查咽部又没有严重的化脓等表现，但就是一直发热。
二、贫血相关表现
面色逐渐苍白： 家长可能会发现孩子原本红润的小脸变得越来越白，尤其是甲床、口唇、睑结膜等部位会明显苍白。活动耐力下降： 孩子原本活泼好动，但是患病后会变得容易疲倦，活动后比以前更爱休息，比如以前能跑能跳，现在走一会儿路就说累。
三、出血倾向表现
皮肤瘀点瘀斑： 孩子的皮肤上会出现一些针尖大小的红色或紫色的小斑点，或者成片的瘀斑，按压不褪色，好发于四肢等部位。鼻出血频繁： 孩子会经常无缘无故地鼻出血，而且有时候不容易止住，可能一天会出现几次鼻出血的情况。牙龈出血： 孩子刷牙时容易出现牙龈出血，或者在没有刷牙等刺激的情况下也会有牙龈出血现象。