风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的部分表现,多在冬春季节发病,寒冷、潮湿环境下易发病。
病因是什么
链球菌感染: 当人体感染甲组乙型溶血性链球菌后,身体的免疫系统会产生反应,这种反应可能会累及心脏,引发风湿性心脏病。比如在儿童和青少年中,若反复发生链球菌咽峡炎,就增加了患风湿性心脏病的风险。自身免疫反应: 人体自身的免疫系统错误地攻击心脏组织,导致心脏瓣膜等结构受损。当链球菌的某些成分与心脏组织的成分相似时,免疫系统无法准确区分,就会对心脏组织进行攻击,长期的免疫反应会逐渐破坏心脏的正常结构和功能。
有哪些常见症状
呼吸困难: 这是比较常见的症状,早期可能在活动后出现呼吸困难,随着病情进展,休息时也可能会感到呼吸困难。例如,患者原本能正常爬楼梯,患病后爬两层楼就会气喘吁吁。咳嗽、咯血: 患者可能会出现咳嗽,有时还会伴有咯血。如果左心房增大压迫支气管,就容易引起咳嗽;当肺静脉压力升高导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂时,就会出现咯血症状,咯血量可多可少。心悸: 患者能感觉到自己的心跳异常,可能会有心慌、心跳加快等表现。这是因为心脏的节律或功能受到影响,导致心跳的频率或节律发生改变。
如何诊断该病
体格检查: 医生会通过听诊器听取心脏的声音,风湿性心脏病患者可能会听到心脏瓣膜区有异常的杂音,比如二尖瓣狭窄时在心尖区可听到舒张期隆隆样杂音等。影像学检查: 超声心动图是非常重要的检查方法,可以清晰地看到心脏瓣膜的形态、结构和运动情况,能准确判断瓣膜是否存在病变以及病变的严重程度。例如,通过超声心动图可以观察到瓣膜是否增厚、钙化、狭窄或关闭不全等。实验室检查: 会检测链球菌感染的相关指标,如抗链球菌溶血素“O”(ASO)试验等,如果ASO升高,提示有链球菌感染史,对风湿性心脏病的诊断有辅助意义。
