小孩呕吐发热不吃饭可能由上呼吸道感染、急性肠胃炎、颅内压增高等引起。具体如下：
一、上呼吸道感染：小孩发生上呼吸道感染时，炎症反应会刺激机体防御系统，促使白细胞增多，从而出现发热与呕吐症状，导致孩子身体不适而不愿吃饭。治疗上一般可在医生指导下使用阿莫西林等抗生素药物来对抗感染，同时使用布洛芬胶囊等药物来缓解发热症状。
1.阿莫西林：能有效杀灭引起感染的细菌。
2.布洛芬胶囊：通过调节体温中枢起到解热作用。
二、急性肠胃炎：孩子进食不洁食物后，细菌进入胃肠道导致感染，此时可能出现恶心、呕吐、发热等表现，致使孩子难受而不吃饭。通常可在医生指导下应用头孢克肟等抗生素以及对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
1.头孢克肟：可抑制细菌生长繁殖。
2.对乙酰氨基酚：有助于降低体温。
三、颅内压增高：若小孩存在颅内疾病，可能引发颅内压升高，进而出现呕吐且伴有严重发热，还可能伴有剧烈头痛，让孩子难受而不吃饭。一般可在医生指导下使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等药物来降低颅内压。
1.甘露醇注射液：能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生脱水作用。
2.甘油果糖氯化钠注射液：通过高渗脱水而降低颅内压。
总之，当小孩出现呕吐发热不吃饭的情况时，应及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。