腋下长了一个小肉瘤，是否需要切除，应根据肉瘤的性质、大小、症状等因素来决定。以下是一些可能需要考虑的情况：
1.观察肉瘤的生长情况
2.考虑肉瘤的类型
良性肉瘤：一些良性肉瘤，如脂肪瘤、纤维瘤等，通常生长缓慢，不会对身体造成太大影响。如果肉瘤较小，没有明显症状，可以定期观察，不需要立即切除。
恶性肉瘤：恶性肉瘤，如淋巴瘤、肉瘤等，生长迅速，可能会侵犯周围组织和器官，需要及时切除，并进行进一步的治疗。
3.考虑症状
如果对腋下的小肉瘤有疑虑，建议及时就医，进行详细的检查和评估。医生可能会建议进行以下检查：
1.体格检查：医生会仔细检查肉瘤的大小、形状、颜色、位置等，并触摸周围的淋巴结，以评估肉瘤的性质和范围。
2.影像学检查：如超声、CT、MRI等，可以帮助医生更清楚地了解肉瘤的位置、大小、与周围组织的关系等。
3.病理活检：通过取一小部分肉瘤组织进行病理检查，医生可以确定肉瘤的类型和性质，为治疗提供依据。
基于以上检查结果，医生会根据肉瘤的具体情况制定治疗方案。以下是一些可能的治疗方法：
1.观察和随访：对于一些较小、生长缓慢、无明显症状的良性肉瘤，可以选择定期观察和随访，密切关注肉瘤的变化情况。
2.手术切除：如果肉瘤较大、有明显症状、或怀疑为恶性肉瘤，通常需要手术切除。手术可以彻底切除肉瘤，并根据情况进行淋巴结清扫。
3.放疗和化疗：对于恶性肉瘤，手术后可能需要辅助放疗和化疗，以提高治疗效果和预防复发。
4.其他治疗方法：根据肉瘤的类型和患者的具体情况，还可能采用靶向治疗、免疫治疗等其他治疗方法。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在决定是否切除肉瘤之前，建议与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据自己的意愿做出决策。此外，切除后的肉瘤组织通常需要进行病理检查，以确定肉瘤的性质和治疗效果。
总之，腋下长了一个小肉瘤是否需要切除，需要综合考虑多种因素。及时就医，进行详细的检查和评估，遵循医生的建议是明智的选择。