得了肝腹水要怎么办

得了肝腹水需要及时就医处理,一般来说要综合多方面来应对。首先,对于肝腹水的治疗,需要根据具体病情采取不同措施。

如何判断腹水程度

轻度腹水: 通常通过超声检查可发现少量腹水,患者可能没有明显的腹部膨隆等症状,一般腹水厚度在1 - 2厘米左右。中度腹水: 此时腹部会有明显膨隆,超声检查可见腹水厚度在2 - 5厘米,患者可能出现腹胀等不适。重度腹水: 腹部膨隆明显,呈蛙腹状,超声检查腹水厚度大于5厘米,患者会有明显的呼吸困难、腹胀难忍等症状。

治疗方式有哪些

一般治疗

饮食调整: 患者要限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在2 - 3克以内,同时要保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,每天每公斤体重可摄入1.0 - 1.5克蛋白质,以维持机体营养,促进腹水消退。休息: 患者需要多休息,保证充足的睡眠,休息时可采取半卧位,这样有利于呼吸和腹水引流。

药物治疗

利尿剂: 常用的有螺内酯和呋塞米联合使用。一般初始剂量螺内酯100毫克/天,呋塞米40毫克/天,根据患者腹水消退情况调整剂量,最大剂量螺内酯400毫克/天,呋塞米160毫克/天。通过利尿作用促进体内多余水分排出,减少腹水。白蛋白输注: 对于低蛋白血症引起的肝腹水,可输注人血白蛋白,一般每周输注2 - 3次,每次10 - 20克,提高血浆胶体渗透压,促进腹水吸收。

穿刺引流

少量腹水穿刺: 当腹水较少时,可进行腹腔穿刺抽取腹水,一般每次抽取量不宜过多,控制在500 - 1000毫升左右,避免过快大量放腹水引起电解质紊乱等并发症。大量腹水穿刺: 对于大量腹水患者,可进行腹腔穿刺置管引流,缓慢引流腹水,可一次引流数千毫升甚至更多,但要密切监测患者生命体征和电解质变化。

日常护理需注意什么

皮肤护理: 由于腹水患者腹部膨隆,皮肤紧张,容易出现皮肤破损和感染,要保持皮肤清洁干燥,定时为患者翻身,防止局部皮肤长期受压。观察病情: 密切观察患者腹水的量、性质以及患者的症状变化,如腹痛、发热等情况,如有异常及时告知医生。心理护理: 肝腹水患者往往心理压力较大,要多关心患者,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。