脖子上起小疙瘩可能由多种原因引起。以下是一些常见情况：
一、淋巴结肿大
多因周围组织感染等因素导致。比如头颈部感染时，颈部淋巴结可能反应性肿大，表现为可活动的小疙瘩，一般伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。不同年龄人群都可能出现，儿童若出现此情况需关注是否有反复感染等情况。
二、皮脂腺囊肿
由于皮脂腺导管阻塞，皮脂淤积形成囊肿。通常是皮下圆形小疙瘩，边界清楚，无明显疼痛，继发感染时会有红肿疼痛。各年龄段均可发生，生活中不注意皮肤清洁等可能增加发病风险。
三、丝状疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为单个细软的丝状突起，颜色多与皮肤相近，好发于颈、眼睑等部位，多见于免疫力较低人群，比如长期熬夜、劳累等导致免疫力下降时易发病。
四、脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，由脂肪细胞聚积而成，多为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无明显症状。各年龄阶段都可能出现，与个人体质等因素有关。