脖子上起了一个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.感染：如皮肤疖肿、颈部淋巴结炎等，通常会伴有红肿、疼痛等症状。
2.皮肤肿瘤：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，一般无明显症状，疙瘩生长缓慢。
3.淋巴结肿大：可能是由于头颈部、口腔等部位的炎症引起，也可能是恶性肿瘤转移导致。
4.其他：如甲状腺结节、甲状舌管囊肿等。
如果发现脖子上有硬疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、B超、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免加重病情。
此外，对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.儿童：如果脖子上的硬疙瘩伴有发热、咳嗽等症状，可能是感染引起的。如果疙瘩质地硬、活动度差、生长迅速，需要警惕恶性肿瘤的可能。
2.成年人：如果疙瘩长期存在，无明显变化，一般无需过于担心。但如果疙瘩突然增大、疼痛，或伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，需要及时就医。
3.有恶性肿瘤病史的人群：如果脖子上的硬疙瘩是新发的，或原有的疙瘩增大、疼痛，需要警惕恶性肿瘤转移的可能。
总之，脖子上起硬疙瘩的原因较多，需要结合具体情况进行分析。如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。